姓*
姓(フリガナ)*
名*
名(フリガナ)*
会社*
部署
役職
郵便番号*
電話番号*
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対象作物* 水稲 キャベツ レタス ブロッコリー
品種*
作付面積* 1ha未満1 〜 5ha未満5 〜 10ha未満10 〜 20ha未満20 〜 50ha未満50 〜 100ha未満100ha以上
参加希望日* 4月21日(水)10:00-11:004月28日(水)10:00-11:00
本キャンペーンをどのように知りましたか?* 弊社からのメール 紹介 弊社HP 情報誌 その他
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